某蓄电池厂工人从事铅作业3年,2年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味,偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛,去医院职业病科就诊。经检查,诊断结果为慢性轻度铅中毒。

问题:

1.慢性铅中毒的诊断主要需要那些依据?(8分)

2.慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则:(12分)

1.慢性铅中毒的诊断主要需要那些依据?(8分)

【正确答案】

(1)了解该患者的职业史:(2分)

(2)调查该厂生产作业环境,测定作业场所空气中的铅浓度:(2分)

(3)同作业场所工人健康检查结果:(2分)

(4)症状与体征及实验室检查结果。(2分)

2.慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则:(12分)

慢性轻度中毒诊断标准:

常有轻度类神经征,可伴有腹胀、便秘等症状,化验检查血铅或尿铅量增高(血铅≥2.94mol/L或尿铅≥0.584mol/L),具有下列一项表现者,即可诊断轻度中毒:(3分)

(1)尿中8一ALA≥30.5umo1/L

(2)粪卟琳半定量≥(++)

(3)血红细胞FEP≥2.31从mol/L或红细胞ZPP≥2.084mol/L。诊断性驱铅试验后尿铅≥3.86umol/L者,也可作为诊断轻度中毒的单独依据。(5分)

(2)慢性轻度铅中毒的处理原则:

使用金属络和剂进行驱铅治疗,驱铅首选药物为依地酸二钠钙:观察对象:可继续工作,3-6月复查。对生产环境提出密闭、通风的改进建议,降低铅烟尘浓度,对作业工人进行健康教育,使用有效的劳保用品,改善卫生习惯,定期健康查体等一系列改进措施。(4分)

【答案解析】