单选题 男性，70岁，皮肤巩膜黄染1月余，进行性加重，伴上腹部闷胀不适，体重下降6公斤。查体：除皮肤发黄外，未见其他阳性体征。总胆红素272umol/L，直接胆红索194μmol/L，HbsAg(+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是
  • A.胰头癌
  • B.原发性胆总管结石
  • C.继发性胆总管结石
  • D.病毒性肝炎
  • E.壶腹癌
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 体重下降6公斤可以指向癌症，壶腹癌黄疸出现早，可呈波动性，与肿瘤坏死脱落有关。