结构推理 黄某，男，45岁，体形较肥胖。在早上8点起床后如厕时突然蹲下，即感腰痛剧烈不能站立或行走及活动腿部，休息2小时不见缓解，咳嗽、喷嚏时痛剧、须用床板抬来就诊。查：双侧腰肌紧张，棘突偏歪，棘突两旁深压痛，直腿抬高试验，无双下肢放射痛病史，经休息后可缓解。 问：①最有可能的诊断是什么？ ②诊断依据？和什么病鉴别？ ③还需要作哪些检查？ ④如何治疗？