单选题 女性病人,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
单选题 此病人存在的最主要护理问题是______
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 急性心肌梗死病人75%~95%都发生心律失常,多在起病1~2周内,而以24小时内最多见,各种心律失常中以室性心律失常最多。
单选题 对此病人第1周的护理措施正确的是______
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 高热量、高蛋白质饮食:进食适当热量的食物即可,高热量引起需氧增多;协助病人翻身、进食:病人应绝对卧床休息1周,一切日常生活由护理人员帮助解决;协助病人如厕:病人大小便都应在床解决;低流量持续吸氧:吸氧流量宜稍高,以缓解缺氧和病人疼痛;指导病人床上活动:病人应完全卧床休息1周。
单选题 在监护过程中护士发现病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生______
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少提示病人发生休克,为心源性,由心肌广泛坏死、心排血量急剧下降所致。