问答题 试述肾素-血管紧张素-醛固酮系统对尿生成过程的作用。
【正确答案】肾素主要由肾小球入球小动脉中近球细胞分泌,它是一种蛋白水解酶,能催化血浆中的血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ。血液和组织中。特别是肺组织中有血管紧张素转换酶,该酶可使血管紧张素Ⅰ降解,生成血管紧张素Ⅱ。在血浆和组织中的血管紧张素酶A的作用下,血管紧张素Ⅱ可生成血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅱ和Ⅲ可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。醛固酮主要促进远曲小管和集合臂的主细胞重吸收Na+,同时促进K+的排出.即保Na+、排K+和保水的作用。此外,血 K+浓度升高和血Na+浓度降低可直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮增加。血管紧张素Ⅱ也可使抗利尿激素释放增加,增加对水的重吸收,使尿量减少。在某些情况下,特别是机体失血、失水时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活动增强。当循环血量减少,动脉血压下降时,肾素释放增加。另外,肾交感神经兴奋,肾上腺素和去甲肾上腺素也可直接刺激球旁细胞,增加肾素释放,使RAAS活动加强。通过调节尿的生成和水盐代谢,保持循环血量相对稳定。
【答案解析】