单选题
患者，男，55岁。间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。
单选题
问题1：其诊断首先考虑
【正确答案】
B
【答案解析】解析：间歇性发作咽下困难提示食管疾病，食管造影未见异常，可排除食管癌、食管贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管异物。
单选题
问题2：明确诊断最重要的检查方法是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法。
单选题
问题3：患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并放射到左肩，持续30分钟，此时应立即
【正确答案】
C
【答案解析】解析：考虑为胃食管反流病，该患者出现胸痛，应首先行心电图检查，与心源性胸痛鉴别。
单选题
问题4：某患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，如果胃镜食管黏膜活检示黏膜环周有糜烂及浅溃疡但无狭窄。该病变属于
【正确答案】
C
【答案解析】解析：I级：充血；Ⅱ级：糜烂或浅溃疡；Ⅲ级：环周溃疡；Ⅳ级：出现溃疡、狭窄，以及Barrett食管。
单选题
问题5：某患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，其治疗首选药物是
【正确答案】
D
【答案解析】解析：促胃肠动力药+质子泵抑制剂适用于症状重的胃食管反流病患者。抗酸药及胃肠动力药单独使用适用于轻症患者。