A4型题

吴先生，患血友病，在输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状。

多选题

此病人因输血发生了

A、
发热反应
B、
过敏反应
C、
溶血反应
D、
枸橼酸钠中毒反应
E、
急性肺水肿

【正确答案】 C

【答案解析】

溶血反应的症状是开始阶段病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等；中间阶段有黄疽和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降。

多选题

病人尿液中可含有

A、
大量上皮细胞
B、
血红蛋白
C、
胆红素
D、
红细胞
E、
大量白细胞

【正确答案】 B

【答案解析】

由于溶血反应有红细胞大量溶解，因此会出现血红蛋白尿。

多选题

对该病人的护理，下列哪项不妥

A、
停止输血，与医生联系
B、
滴注碳酸氢钠，碱化尿液
C、
静脉注射10%葡萄糖酸钙
D、
双侧腰部封闭
E、
密切观察生命体征和尿量

【正确答案】 C

【答案解析】

静脉注射10%葡萄糖酸钙是针对枸橼酸钠中毒的措施，对溶血反应无效。