问答题
一男性患者主诉说话声音嘶哑,喝水进食呛咳,眩晕,左侧手脚不灵活。检查发现、左侧软腭塌陷,腭垂偏右侧,平衡失调、站立不稳,左侧手脚动作不协调,指鼻实验不准确。左侧面部痛温觉消失。右侧躯干上下肢痛温觉消失,深感觉不受影响,试述病变部位。
【正确答案】临床诊断为左侧延髓背外侧区血管病变累及左侧的疑核,小脑下脚,脊髓小脑束,三叉神经脊束核及脊束,脊髓丘脑束。临床检查结果:左侧软腭塌陷,腭垂偏右侧,声音嘶哑、喝水呛咳,是由于左侧疑核及迷走神经根受累。平衡失调,左侧手脚动作不协调,指鼻试验不准确,是累及了左侧脊髓小脑束及小脑下脚。左侧面部痛温觉丧失触觉无障碍是累及了左侧三叉神经脊束核及三叉神经脊束;右侧肢体痛温触觉消失是累及了左侧脊髓丘脑束。
【答案解析】