单选题 患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH 7.48，PaO2 45mmHg，PaO2 35mmHg，
单选题 该患者肺内病变最可能的是
  • A.社区获得性肺炎
  • B.肺栓塞
  • C.肺泡内出血
  • D.急性呼吸窘迫综合征
  • E.肺脓肿
【正确答案】 D
【答案解析】急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数＜200可诊断。
单选题 该患者酸碱失衡的类型是
  • A.代谢性酸中毒，失代偿
  • B.呼吸性碱中毒，失代偿
  • C.呼吸性碱中毒，代偿
  • D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，失代偿
  • E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，代偿
【正确答案】 B
【答案解析】ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。
单选题 下一步应进行的检查是
  • A.肺动脉造影
  • B.超声心动图
  • C.床旁X线胸片
  • D.左心漂浮导管
  • E.血D-二聚体
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 应立即采取的治疗方案是
  • A.机械通气
  • B.应用抗生素
  • C.持续低流量吸氧
  • D.应用糖皮质激素
  • E.静脉肝素抗凝治疗
【正确答案】 A
【答案解析】ARDS时难以纠正的低氧血症，应机械通气治疗。
单选题 该患者进行机械通气治疗推荐的方式是
  • A.辅助通气(AMV)
  • B.同步间歇强制通气(SIMV)
  • C.呼气末正压(PEEP)
  • D.反比通气
  • E.压力释放通气
【正确答案】 C
【答案解析】PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。