单选题患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是
A．肝硬化并胃底静脉曲张出血
B．胃癌并出血 C．胃炎并出血
D．溃疡病并出血 E．胆石症并出血

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血的病因：溃疡病(40%～79%)、应激性溃疡(5%～30%)、食管静脉曲张(6%～21%)。再根据往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。