痰涂片中发现结核杆菌，说明患者正在排菌，具有一定的传染性，这是最准确的方法。A项，血沉增快只提示患者处于结核活动期，不能代表具有传染性。B项，胸片不能提示患者此时是否具有传染性。C项，结核菌素试验阳性只提示患者曾受感染过结核杆菌。E项，痰中带血只是肺结核毛细血管破坏所致，不能代表具有传染性。慢性纤维空洞性肺结核又称开放性肺结核，是最容易播散的肺结核。