患者，男性，32岁。镤后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。  行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑
 
【正确答案】 E
【答案解析】 胃、十二指肠溃疡穿孔常表现为餐后突发上腹部剧痛，内容物沿右侧结肠旁沟下流，出现右下腹疼痛，有明显腹膜刺激征。因破裂口较小，且常被网膜覆盖，较少出现膈下游离气体。