男性，45 岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温 39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹 触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同 位素扫描见肝占位病变，应先考虑