应用题
男，40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验PLT8×10
9
/L。给予单采血小板输注。输注4小时后，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥漫性阴影，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是
A、
急性过敏反应
B、
急性溶血反应
C、
细菌性感染
D、
循环超负荷
E、
输血相关急性肺损伤
【正确答案】
E
【答案解析】
输血相关急性肺损伤(TRALI)：对于输血前不存在急性肺损伤(ALI)的患者，如果出现ALI即可诊断为TRALI。其表现：①急性发作；②低氧血症，PaO2/FiO2＜300mmHg，或室内空气环境下血氧饱和度＜90%，或其他低氧血症的临床证据；③X线胸部正位片显示双肺浸润；④不存在左心房压力增高(如循环超负荷)；⑤ALI的发生与其他风险因素不存在时间关系；⑥在输血期间或输血结束后＜6小时发生。
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