多选题
案例八：
一般资料：李某，男性，20岁，大学生。
案例介绍：两个多月来，李某无明显诱因地逐渐出现敏感多疑，总觉得周围的男同学对自己有意见，并认为原因是一位漂亮的女同学喜欢自己，导致其他男同学嫉妒，进而对他有意见，近来，李某不论自己走到哪里，总能听见同学们在议论他，李某到班主任哪里反映情况，班主任经过调查证李某叙述的情况均不属实，因此要求家长带李某看病。
下面是心理咨询师与李某的一段对话：
心理咨询师：你怎么这道同学们对你有意见呢？
李某：我感觉到的啊！我同宿舍的一个同学因为对我有意见，有时都不在宿舍住，而且不管我走到哪里，总有人在议论我，他们对我有意见！
心理咨询师：你怎么知道他们在议论你呢？
李某：我听见的啊！他们一直说我配不上那个女生，也不知道怎地，我的想法他们都知道了，他们现在还想害我！
心理咨询师：你怎么知道他们想害你？
李某：有人告诉我的啊！我来这里的路上还听到有人和我说“千万别回学校，有人要害你！”。
心理咨询师：如果家长带你去医院做检查，你愿意去吗？
李某：我才不去呢，我又没病。
多选题
多选 李某的主要症状包括（）。
【正确答案】
B、C
【答案解析】[解析] 幻觉和妄想是精神分裂症的典型阳性症状。“李某不论自己走到哪里，总能听见同学们在议论他。”这是幻听。
多选题
单选 李某认为同宿舍同学回家住，就是对他有意见，提示其可能存在（）。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 李某认为同宿舍同学回家住，就是对他有意见，这是把与其无关的事情，认为和其相关，是关系妄想。
多选题
单选 李某认为女同学喜欢自己，表明其可能存在（）。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 李某认为女同学喜欢自己，但实际不存在，这是钟情妄想。钟情妄想实际是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。
多选题
单选 李某说“也不知道怎地，我的想法他们都知道了”，表明其可能存在（）。
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 内心揭露感又称被洞悉感，患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。
多选题
多选 李某存在主观世界和客观世界的不统一，具体表现包括（）。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] A是幻听，B是钟情妄想，C是被害妄想，都是主观世界和客观世界的不统一，自知力障碍也包含在主观世界和客观世界的不统一这一标准当中，故D也应该选。
多选题
单选 李某目前的心理状态属于（）。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 精神分裂症是最严重的精神障碍之一，属于心理异常的范畴。
多选题
单选 对李某的初步诊断最可能是（）。
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 李某的幻觉和妄想很突出，主客观世界不统一，且无自知力，被动求医，是精神病性问题。
多选题
多选 李某的特点包括（）。
【正确答案】
B、D
【答案解析】[解析] 李某是家长带来看病的，是被动求治；自己不承认有病，是无自知力的表现。
多选题
多选 对李某的情况，心理咨询师能做的工作包括（）。
【正确答案】
A、B
【答案解析】[解析] 摄入性会谈和心理测验有助于对李某做出初步诊断，然后转诊至精神科，这种情况不是心理咨询的范围。
多选题
多选 心理咨询师与李某结束会谈后，不宜将初步诊断结果透露给李某（）。
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】[解析] 将李某精神分裂的初步诊断告知家属，以便其能更好监护患者。不能告知邻居、同事，要为患者保密，否则会造成邻居和同事歧视患者。告其本人意义也不大，因为其已无自知力，不会相信。
多选题
多选 在咨询过程中，心理咨询师要对会谈内容进行区分和鉴别，包括（）。
【正确答案】
A、C
【答案解析】[解析] 区分情绪(想法)与行为对制定心理咨询措施是重要的，更主要的是对会谈内容的真伪进行鉴别，区分问题的真假轻重。