60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1/3质硬，双侧骶韧带内1/2增粗，弹性差，子宫萎缩。  确诊的首选检查方法是