单选题 男,59岁,反复发热半个月。查体:T38.5℃,双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×2cm,无压痛,肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液,穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴瘤细胞。根据目前资料,该患者的临床分期是
【正确答案】 A
【答案解析】临床分期 一直用Ann Arbor临床分期,主要用于HL,NHL也可参照。依照淋巴结和器官受累的情况,将淋巴瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期:①Ⅰ期:病变仅限于一个淋巴结区(Ⅰ)或淋巴结外单一器官局限受累(IE);②Ⅱ期:病变累及横膈同一侧两个或更多淋巴结区(Ⅱ)或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区(ⅡE);③Ⅲ期:横膈上下都已有淋巴结病变(Ⅲ),可以同时伴有脾累及(ⅢS)或淋巴结以外某一器官局限受累,加上横膈两侧淋巴结受累(ⅢE);④Ⅳ期:病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位,如广泛累及肺、肝及骨髓等。各期按全身症状的有无分别为A、B两组。B组症状(有其中之一即为B组)包括:①发热38℃以上,连续3天以上,且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗。