男，35 岁，汽车司机。因“低热右胸下部疼痛4天"就诊。患者于4天前不明原因出现发热，体温 37.5℃左右，同时出现右胸下部针刺感、烧灼感，次日出现右胸下部胀痛，去当地医院检查未发现异常体征，局部使用止痛药物(具体不详)。第3天局部刺痛明显,第4天右胸下部疼痛加重。查体:T 37.5℃，HR 100次/min, BP 102/72mmHg右胸下部第 9~11肋区有轻微压痛,未见红肿。双肺未闻及干、湿啰音。腹部平软，无压痛，Murphy 征阴性，肝区无叩痛、压痛，脾肋下未扪及。神经系统检查无异常发现。

多选题

第1问:对于该青年男性患者,应该重点询问的病史是

A、
水痘患病史
B、
吸烟史
C、
饮酒史
D、
冶游史
E、
结核病病史
F、
婚姻史

多选题

第2问:为印证初步诊断，首先进行的检查是

A、
血常规
B、
胸部X线片
C、
尿常规
D、
上腹部超声
E、
红细胞沉降率(ESR)测定
F、
降钙素原(PCT)测定

单选题

【提示】该患者初步检查结果:血常规示WBC8.0x10⁹/L,N0.70,Plt 120x10⁹/L,Hb140g/L，PCT 0.02μg/L。胸部X线片正常。上腹部B超正常。第3问:初步考虑该患者右胸下部疼痛的首要病因是

A、
病毒感染
B、
革兰氏阳性菌感染
C、
真菌感染
D、
寄生虫感染
E、
革兰氏阴性菌感染
F、
肺炎支原体感染

单选题

第4问:引起该患者右胸下部疼痛的病毒最可能是

A、
单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV1)
B、
人巨细胞病毒(HCMV)
C、
EB病毒(EBV)
D、
呼吸道合胞病毒(RSV)
E、
单纯疱疼病毒Ⅱ型(HSV-2)
F、
水痘-带状疱疹病毒(VZV)

多选题

第5问:为明确诊断,应该重点检查的是

A、
G试验
B、
GM试验
C、
HIV抗体
D、
C反应蛋白(CRP)
E、
抗核抗体(ANA)
F、
水痘-带状疱疹病毒抗体

多选题

【提示】患者2天后右下胸部出现簇状疱疹,沿肋间分布。血清学提示 VZVIgM 阳性。第6问:该患者确诊为带状疱疹，治疗前还需进行的重点实验室检查是

A、
粪常规
B、
HIV 抗体检测
C、
尿常规
D、
肝功能检查
E、
肾功能检查
F、
T细胞亚群分析

多选题

[提示]患者HIV抗体阳性，后确诊为AIDS。第7问:该患者为艾滋病继发带状疱，带状疱疹的治疗原则是

A、
镇痛
B、
避免摩擦病损部位
C、
必须先进行抗疱疹病毒治疗，控制后再行 HARRT 治疗D.卧床休息
D、
可同时进行抗疱疹病毒治疗和 HARRT治疗
E、
患者需要隔离

多选题

第8问:该患者带状疱可选用的镇痛治疗药物是

A、
罗通定
B、
阿米替林
C、
曲马多
D、
普瑞巴林
E、
卡马西平
F、
加巴喷丁

多选题

第9问:该患者带状疱疹局部可选用的药物是

A、
罗通定
B、
5% 碘苷(疱疹净)外涂
C、
奋乃静
D、
阿昔洛韦溶液外敷
E、
碘苷(疱疹净)滴眼液
F、
阿昔洛韦(无环鸟苷)滴眼液

多选题

第10问:该患者带状疱疹可选用的抗病毒治疗药物是

A、
阿昔洛韦
B、
更昔洛韦
C、
泛普洛韦
D、
阿德福韦
E、
利巴韦林
F、
阿糖腺苷单磷酸

单选题

第11问:该患者已用阿普洛韦治疗10天还需用更普洛韦治疗的疗程是

A、
5天
B、
7天
C、
7~10天
D、
14天
E、
14~20 天
F、
21天