结构推理 王先生,58岁,农民。近一月来感觉乏力,食欲缺乏,尿频、尿急、尿痛,并伴有尿色浑浊沉渣门诊人院。查体:T37.1℃,R18次/分,BP110/75mmHg,HR65次/分,消瘦明显,面色灰暗,无咳嗽咳痰现象,实验室检查:尿常规见RBC(+),ABC(++),血沉37mm/h。胸片提示右上肺陈旧结核病灶。B超:左肾内部正常结构消失,可探及多个大小不等液性区,肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常。初步诊断为左肾结核。请问: (1)为了解泌尿系统损害程度及肾功能情况,最有意义的是何种检查? (2)目前病人最主要的护理诊断/问题? (3)若拟行手术治疗,术前护理措施包括哪些?
【正确答案】(1)静脉尿路造影。 (2)排尿障碍:与肾结核引起膀胱炎等有关;活动无耐力:与肾结核引起全身消耗有关;潜在并发症:肾衰竭。 (3)①遵医嘱使用药物缓解病人尿痛;②提供高热量、高蛋白、高维生素及易于消化的饮食;③遵医嘱使用抗结核药物2~4周,并观察有无肝肾功能损害;④配合医师做好尿结核杆菌及IVU等检查;⑤做好肾积水的经皮引流的护理。
【答案解析】