单选题 男性，60岁。20余年来间断咳嗽，咳痰伴喘息，3个月来加重，1天来嗜睡，查体：T 38℃，P 106次/分，R 28次/分，BP 130/80mmHg，球结膜水肿，口唇发绀，心率106次/分，律齐，双肺散在干、湿性啰音，腹平软，肝肋下3cm，脾未触及，下肢中度可凹性水肿。
单选题 该患者嗜睡最可能的原因是
  • A.感染中毒性脑病
  • B.慢性呼吸衰竭
  • C.肝性脑病
  • D.尿毒症
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 为明确诊断，应首选的检查是
  • A.血气分析
  • B.肝功能
  • C.肾功能
  • D.血常规
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 该患者治疗时应{{U}}禁忌{{/U}}用
  • A.安定
  • B.抗生素
  • C.利尿剂
  • D.保肝药
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 慢性呼吸衰竭
[分析] 该老年患者有长期慢性咳嗽、咳痰和喘息的慢性阻塞性肺病(COPD)史，近来加重，出现缺氧和意识障碍及球结膜水肿，还有肝大和下肢可凹性水肿等右心功能不全表现，因此引起嗜睡的最大可能是COPD加重伴右心功能不全所致的慢性呼吸衰竭；呼吸衰竭的诊断依据是PaO2降低和PaCO2的升高(或正常)，因此血气分析是明确诊断的首选检查；呼吸衰竭患者一般禁用镇静剂，否则会加重意识障碍，只有当有机械通气的情况方可使用。