问答题

巴恩斯医院

下面这一事件发生在天气凉爽的10月的某一天，地点在圣路易斯的巴恩斯医院。
黛安娜·波兰斯基给医院的院长戴维斯博士打来电话，要求立即做出一项新的人事安排。从黛安娜的急切声音中，戴维斯能感觉得到发生了什么事。他告诉她马上过来见他。大约5分钟后，波兰斯基走进了戴维斯的办公室，递给他一封辞职信。
“戴维斯博士，我再也干不下去了，”她开始申述：“我在产科当护士长已经四个月了，我简直干不下去了。我怎么能干得了这工作呢?我有两个上司，每个人都有不同的要求，都要求优先处理。要知道，我只是一个凡人。我已经尽最大的努力去适应这种工作，但看来这是不可能的。让我举个例子吧。请相信我，这是一件平平常常的事，像这样的事情每天都在发生。
“昨天早上7:45我来到办公室就发现桌上留了张纸条，是达纳·杰克逊(医院的主任护士)给我的。她说，她上午10点钟需要一份床位利用情况报告，供她下午在向董事会作汇报用。我知道，这样一份报告至少要花一个半小时才能写出来。30分钟以后，乔伊斯(黛安娜的直接主管，基层护士监督员)走进来问我为什么我的两位护士不在班上。我告诉她雷诺兹医生(外科主任)从我这要走了她们两位，说是急诊外科手术正缺人手，需要借用一下。我告诉她我也反对过，但雷诺兹坚持说只能这么办。你猜，乔伊斯说什么?她叫我立即让这些护士回到产科部。她还说，一个小时以后，她会回来检查我是否把这事办好了!我跟你说，戴维斯博士，这种事情每天都发生好几次的，一家医院就只能这样运作吗?”
问题：

问答题这家医院的正式指挥链是怎样的?

【正确答案】

【答案解析】指挥链指贯穿组织的最高层到最低层的上级一下级关系链。巴恩斯医院(护士体系)的正式指挥链是：院长—医院的主任护士—基层护士监督员—各科护士长—护士。

问答题有人越权行事了吗?

【正确答案】

【答案解析】在这个案例中，达纳·杰克逊(医院的主任护士)叫黛安娜·波兰斯基写一份床位利用情况报告，是越权行事。指挥链中每个链环处，拥有直线职权的管理者均有权指导下属的工作并无需征得他人意见而做出某些决策，而指挥链中的每个管理者也都要听从上级主管的指挥。但在主任护士和各科护士长之间还存在着基层护士监督员这一管理层级。对于全医院的床位情况，波兰斯基作为产科护士长并不可能了解得很清楚，达纳·杰克逊不应越权交给波兰斯基这一任务。
另外，作为外科主任的雷诺兹医生到产科要人，也不在他的权力之内，外科需要护士应该在外科做安排，即便是缺少人手也应该先跟基层护士监督员沟通。产科护士不是雷诺兹医生的直接下属，因此他也越权行事了。

问答题戴维斯博士能做些什么改进现状?

【正确答案】

【答案解析】为防止这种事情出现，在组织结构设计中要根据一个下级只能服从一个上级领导的原则，将管理的各个职务形成一条连续的等级链，明确规定每个人的岗位、任务、职责和权限；明确自己在组织系统中所处的位置；上级是谁、下级是谁、对谁负责；明确自己的工作程序和渠道，从何处取得情报和信息等。

问答题 “巴恩斯医院的结构并没有问题。问题在于，黛安娜·波兰斯基不是个有效的监管者。”对此。你是赞同还是不赞同?提出你的理由。

【正确答案】

【答案解析】不赞同。我认为巴恩斯医院的结构存在一定的问题。
命令统一是组织工作中的一条重要原则。除了位于组织金字塔顶部的最高行政指挥外，组织中的所有其他成员都会收到来自上级行政部门或负责人的命令，根据上级的指令开始或结束、进行调整、修正或废止自己的工作。但是，一个下属如果同时接受两个上司的指导，而这些上司的指示并不总是保持一致的话，那么，他的工作就会造成混乱。如果两个上司的命令相互矛盾，下属便会感到无所适从。产科护士黛安娜有两个上司，每个人都有不同的要求，都要求优先处理，并且像这样的事情每天都在发生。这不能不说是医院的组织设计存在问题。

问答题波兰斯基可以利用哪些权力基础来使自己更好地处理冲突的要求?

【正确答案】

【答案解析】权力基础包括强制权力、奖赏权力、合法权力、专家权力和感召权力五种。波兰斯基可以利用合法权力、专家权力和感召权力来使自己更好地处理冲突的要求。巴恩斯医院的冲突是由结构差异引起的。
(1)合法权力代表波兰斯基在正式层级中占据护士长这一职位所相应得到的一种权力。
(2)专家权力是来自波兰斯基专长、特殊技能或知识的一种影响力。也就是波兰斯基拥有了她对产科操作至关重要的某种信息知识，而这些知识又不为其他人同程度地掌握，那么她的专家权力就可以增强。
(3)感召权力指波兰斯基所拥有的独特智谋或个人特质。也就是说使波兰斯基具有超凡魅力，就可以对上司及下属施加影响。