单选题男，78岁，糖尿病17年，低热、右侧胸痛伴咳嗽两月余，常规抗炎治疗，症状改善不明显，痰培养结核菌(一)，胸部CT平扫如图

单选题最可能的诊断为
A．肺脓肿
B．结核空洞
C．肺曲菌病
D．肺棘球蚴病
E．大叶性肺炎

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] CT片所示为真菌球的典型征象，表现为空洞内边缘光整的球形致密影，真菌球与洞壁之间可见新月形空隙，称为空气半月征；结合本病例糖尿病病史、免疫功能差且常规治疗效果不明显的病史，又无支持其他诊断的临床表现，应考虑肺曲菌病。由本病例病程及相关实验室检查可排除肺脓肿、结核空洞及大叶性肺炎。肺棘球蚴病肺部表现为囊性病变，且囊肿破裂呈现典型的“水上浮莲征”。

单选题为进一步确诊，需首选以下何种检查
A．痰检
B．红细胞沉降率
C．胸部CT增强扫描
D．胸部MR扫描
E．肺核素灌注扫描