患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65ram／h，尿蛋白(＋＋＋)，抗核抗体(＋)，抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是