多选题
男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC 10．8×10
9
／L，N 0．89，电解质K
+
1mmol／L，Na
+
134mmol／L，Cr98mmol／L，血氨为96μmol／L。
多选题
该患者的诊断包括
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析：该患者的诊断包括55岁男性患者，有乙肝病史25年，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹胀，考虑有肝硬化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝性脑病；1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。
多选题
肝性脑病前驱期的主要表现为
【正确答案】
C
【答案解析】解析：肝性脑病根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。
多选题
入院后应尽快完成的检查包括
【正确答案】
A、C、D、E
【答案解析】解析：胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。
多选题
该患者治疗成败的关键在于
【正确答案】
B
【答案解析】解析：控制了感染病情才能好转，故治疗成败的关键在于广谱、足量、联合抗感染的效果。
多选题
治疗措施包括
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析：现考虑有急性腹膜炎，不宜腹水浓缩回输。