问答题 低钾血症和高钾血症对骨骼肌影响有何异同?简述其机制。
【正确答案】在低钾血症和高钾衄症时,均会出现明显的肌肉松弛无力,重者出现骨骼肌麻痹。但发病机制不同。在低钾血症时,由于[K+]e减小,细胞内外的钾浓度差增大,钾外流增多,使Em负值增大,Em至Et的距离增大。骨骼肌的兴奋性降低,严重时发生超极化阻滞,出现肌麻痹。在高钾血症时,细胞内外的钾浓度差变小,钾外流减少,使Em负值减小,Em至Et的距离减小,骨骼肌的兴奋性升高,出现肌肉刺痛,感觉异常及肌无力;当严重的高钾血症时,Em负值明显减小,快钠通道失活,肌细胞处于去极化阻滞而不能兴奋,出现肌麻痹。
【答案解析】