结构推理
男,2岁,因误吸花生米,阵发性呛咳、呼吸困难4天入院。体格检查:T:38.9℃,右侧肺部有湿哕音,右下肺呼吸音低,哭闹后呼吸困难。
问题:
(1)该患儿应诊断为何种疾病?试述其诊断依据。
(2)该患儿还需要做哪些检查?
(3)试述该患儿的治疗措施。
【正确答案】(1)诊断:右侧支气管异物。诊断依据:有误吸异物史,阵发性呛咳,呼吸困难,并且右侧肺部有湿啰音,右下肺呼吸音低。
(2)进一步检查:还应行X线检查,检查肺部情况,若出现间接征象如肺气肿、肺不张以及肺部感染有利于诊断。
(3)治疗措施:及早行支气管镜检查及异物取出术。术中密切注意患儿全身情况,如果呼吸困难严重时可行气管切开术,待呼吸困难缓解后再行异物取出术。术后密切观察病情,酌情给予抗生素及糖皮质激素类药物,以控制感染,并防止喉水肿发生。
【答案解析】