男，35 岁。反复上腹痛 5 年，再发 1 个 月，加重 2 天，5 年来反复上腹痛，多发生于饥饿时， 进食及口服碱性药可缓解，1 个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意， 2 天来上腹痛加重向后背放射，查体：上腹部压痛。血清淀粉酶 320U/L，该患者最可能的诊断是