A2型题 27.患儿男，出生10天。以“发热3天”入院。护理体检：T 38.8℃，BP 70/50mmHg，HR 144次/分，眼距宽，眼裂小，头围28cm，肌张力低，四肢短，通贯手；心脏B超提示房间隔缺损；X线胸片提示右下肺片状阴影；外周血染色体检查提示“47，XY，+21”。此患儿最可能的诊断是