4个月患儿，腹泻伴重度脱水;经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀。体检：T36.8℃，R28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，心音较低，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性可。膝反对消失，血清Na145mmol/L，K2.5mmol/L，CL100mmol/LQ/L，EKG：窦性心动过速，T波低平，TV3-5倒置，最可能诊断是