病例摘要：
袁某，女，30岁，教师，已婚。于2018年3月21日就诊。患者，双侧乳房肿块疼痛6个月余，随月经周期而加重，经乳腺诊断仪和B超检查诊为双侧乳腺增生。曾服用中成药治疗（具体药物不详），疗效不显著。近三日疼痛加重，现症见：乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。
答题要求：
1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
2.中医类证鉴别：请与乳岩相鉴别（仅中医执业医师考生作答）。
考试时间：25分钟
一、中医疾病诊断
乳癖
二、中医证型诊断
肝郁痰凝证
三、中医辨病辨证依据
患者以双侧乳房肿块疼痛6个月，加重三天为主症，故诊断为乳癖。患者乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑，辨证为肝郁痰凝证。肝郁气滞，气血凝结乳络，又兼脾失健运，痰湿内生，气滞痰凝瘀血结聚形成肿块。
四、中医病证鉴别
患者以双侧乳房肿块疼痛6个月，加重三天为主症，故诊断为乳癖。患者乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑，辨证为肝郁痰凝证。肝郁气滞，气血凝结乳络，又兼脾失健运，痰湿内生，气滞痰凝瘀血结聚形成肿块。
五、治法
疏肝解郁，化痰散结
方剂名称
逍遥蒌贝散加减
药物组成、剂量、煎服方法
柴胡9g 白芍12g 当归12g 瓜蒌15g 白芥子10g 昆布10g 赤芍12g 蒲公英15g 大贝10g 丝瓜络9g 益母草12g 香附15g三剂，水煎服。日一剂，早晚分服