A1型题 49.女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：Hgb 60g/L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70％NaCl，完全溶血为0.46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是