结构推理 试述酚妥拉明的药理作用和主要不良反应。
【正确答案】酚妥拉明为非选择性、竞争性受体阻断,可阻断血管受体和直接舒张血管,使小动脉和小静脉扩张、血压下降,肺动脉压下降更为明显。兴奋心脏作用部分因血管扩张,血压下降,反射性引起;部分是阻断神经末梢突触前膜受体,促进去甲肾上腺素释放有关。此外,尚有拟胆碱作用和组胺样作用。 主要不良反应常见是低血压,其他有拟胆碱和组胺样作用可致腹痛、腹泻、呕吐、胃酸分泌增多和诱发溃疡病。注射给药有时可引起心动过速、心律失常和心绞痛。冠心病和溃疡病者慎用。
【答案解析】