女，56岁，石上腹痛1天，伴腹胀，轻度恶心，无发热，到某镇卫生院就诊，查体：T37.2℃，BP140/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹轻压痛无肌紧张，Murphy征(+)。化验血WBC125×109/L，N0.75，血清总胆红素、直接胆红素正常。
为明确诊断首选的检查是
治疗观察期间必须医治的情况是