单选题患者，女性，35岁。咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

单选题该患者目前最主要的护理诊断是
A．气体交换受损
B．有感染的危险
C．窒息
D．清理呼吸道无效
E．体液过多

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 患者一次咯血量达300ml，且咯血频繁，加上精神紧张极易出现窒息而威胁生命，因此目前最主要的是做好预防措施，一旦发生窒息及时处理。

单选题如果该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识丧失。护士应首先考虑患者发生了
A．休克
B．左心衰
C．哮喘
D．窒息
E．呼吸衰竭

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 患者的表现为窒息的典型表现。

单选题护士应首先采取的措施为
A．立即给予患者头高足低位
B．迅速用负压机械吸引吸出血块
C．判断患者昏迷程度
D．给予高流量吸氧
E．开放静脉通路

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 对于出现窒息的患者首要的处理是保持呼吸道通畅，所以应迅速吸出血块。无任何设备时，立即拦腰抱起患者(或将患者上上半身脱离床沿)，呈头低脚高45°俯卧位。另一人将其头部略向后背屈，并拍击背部，迅速排除积血。