A3型题男性，63岁，糖尿病病史15年，一直口服格列本脲2.5mg—日三次和二甲双胍0.25g一日三次治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg／m²化验尿酮体(++)，FBG28mmol／L，K²3.5mmol／L，Na²140mmol／L，HCO₃^-18mmol／L，pH7.30，BUN15.6mmol／L，WBC15×10⁹／L。

单选题 20.此患者最可能的诊断是

A、糖尿病酮症
B、糖尿病酮症酸中毒
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、糖尿病肾病
E、乳酸酸中毒

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题 21.目前此患者的治疗哪项不正确

A、小剂量胰岛素持续静脉滴注
B、充分补液
C、补钾纠正电解质紊乱
D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒
E、使用抗生素控制感染

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题 22.病情稳定后下一步最佳治疗方案是

A、增大口服药物剂量
B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整
C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
D、口服药物加严格控制饮食
E、维持原治疗方案

【正确答案】 D

【答案解析】