问答题
一般资料:
求助者,男性,42岁,汉族,未婚,研究生学历,公司职员。
求助者自述:
我的家庭非常传统,父母文化程度不高,但从小就对我们的教育抓得紧,我应该属于懂事听话的孩子,没干过让父母操心、生气的事。大学毕业后我到国外留学,在这期间喜欢上一个来自中国的同学并恋爱。可谈到婚嫁遇到了问题,她父母已经移居国外了,她不想在国内生活,我曾经尝试说服父母,与她结婚并在国外生活,我妈妈听说我要结婚不回国了,急得血压升高,犯了心脏病,住进了医院。我恐怕妈妈还出事,只好使用缓兵之计。但到底在哪里生活这个矛盾始终无法调和,弄得我们都非常痛苦。就这样拖了两三年,都毕业了也没个结果。我毕业后在国外找了工作,但偏偏父亲患了癌症,需要人照顾,最后不得不回到国内。我和女朋友都知道,我回国了这次恋爱也就结束了,而最后事实上也确是如此。我觉得上天对我不公平,刚回来时没心情谈恋爱,期间别人给我介绍过,也见了一些女孩子。有的我看不上,不想委屈自己。有的看上了,但别人看不上我。一晃十几年过去了,至今还是单身。我感觉这些年总是高兴不起来,没有什么想干的,对什么都不感兴趣,记忆力下降,很容易忘事,有医生说我是“神经衰弱”。家人、朋友都很关心我,劝我想开些。可我为这些破事都快烦死了。不上班的时候我都不下楼,不愿与他人来往,同学间的聚会我也都推掉了,连以往坚持多年的锻炼也放弃了。常常不舒服,咳嗽,心慌、胸闷,耳鸣,才40多岁血压就高,晚上睡不着,有时就是睡着了也就才睡四五个小时,还经常做噩梦。面对这种情况我也非常着急,也觉得不该这样,我应该享受生活,而不应该苦恼地活着,但就是改变不了心情,为此更烦。请您一定要帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况:
求助者家教比较严格,有2个姐姐,家中只有他一个男孩,生活上比较娇惯,求助者对自己要求很严格,做事认真。家人反映其遇事较真,爱抬杠。但工作努力、勤奋,人际关系良好,平常身体健康。曾有几次恋爱经历,但都没有成功。
请依据以上案例,回答以下问题:
问答题
对该求助者需要考虑哪些诊断。
【正确答案】
【答案解析】1)严重心理问题。
2)抑郁性神经症。
3)人格障碍。
4)躯体疾病。
问答题
请对该求助者产生心理问题的原因进行分析。
【正确答案】
【答案解析】1)生物原因:男性,42岁,有高血压。
2)心理原因
性格特点:对自己要求严格、做事认真,偏执。
具有不合理认知:因为与交往多年的女友无奈分手,便认为上天对其不公,属于以偏概全(或过分概括化)。
行为模式消极,缺乏解决问题的策略和技巧。
3)社会原因:曾经与交往多年的女友无奈分手;父亲患癌症;曾约会多名女孩,但没能恋爱、结婚;缺乏有效的社会支持系统的帮助。
问答题
请分析求助者内心冲突的类型。
【正确答案】
【答案解析】1)既往的冲突类型
趋避冲突:想与女友在国外结婚和生活,但不得不回国照顾患病的父亲。
常形冲突:求助者上述心理冲突与现实处境密切相关,有明显的道德色彩。
2)延续到当前的心理冲突
变形冲突:求助者多年来总是高兴不起来,对什么都不感兴趣。自己也认为应该享受生活,而不是苦恼地活着,但就是改变不了心情,为此更加烦恼。
问答题
咨询中应通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。
【正确答案】
【答案解析】心理咨询师与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括:
1)尊重。
2)热情。
3)真诚。
4)共情。
5)积极关注。
问答题
在与该求助者商定咨询目标时,应考虑哪些主要特征。
【正确答案】
【答案解析】1)属于心理学范畴。
2)积极。
3)具体或量化。
4)可行。
5)可以评估。
6)双方共同商定。
7)多层次统一。
问答题
在咨询中,心理咨询师使用了合理情绪疗法,请简述合理情绪疗法的原理。
【正确答案】
【答案解析】1)合理情绪疗法理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法和评价等认知内容。
2)要改变情绪困扰不应致力于改变外界事件,而是改变认知,进而改变情绪。
3)外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应是C,因此合理情绪疗法的核心理论又称ABC理论。
问答题
咨询中求助者出现了严重的阻抗,简述如何应对阻抗。
【正确答案】
【答案解析】1)通过建立良好咨询关系解除求助者的戒备心理。
2)准确地进行诊断和分析。
3)以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗。
4)使用咨询技巧突破阻抗。
问答题
通过咨询求助者的心理问题得以解决。请简述如何结束咨询关系。
【正确答案】
【答案解析】1)(与求助者)确定咨询结束的时间。
2)(为求助者对咨询进行)全面回顾和总结。
3)帮助求助者(在日常生活中)运用所学的方法和经验。
4)让求助者接受离别。