【正确答案】
【答案解析】股骨头骨骺滑脱的位置是在干骺端和干骺软骨接连处。20%~40%病例双侧发病,发生时间可以先后不同。约有70%的病人无外伤病史。有学者认为,特发性股骨头骨骺滑脱可能与物理因素和生物化学因素有关,这两种因素结合导致脆弱的生长板逐步发生病变。物理因素主要是肥胖,使股骨后倾增加,对骺板的剪应力增加。多数学者认为,股骨上端在幼年生长发育期,因其解剖生理构造的改变,自然地形成一薄弱的环节,此时若骺板发生病理变化,则可削弱其稳定性,便会造成股骨头骨骺滑脱。
(1)营养不足:股骨头骨骺滑脱多见于青春发育期儿童,此时躯体发育迅速,骨骼生长快,营养供应需要增加。若供应不足所需,骺板发育存在缺陷,再加上活动量大,便易发生股骨头骨骺滑脱。但尚缺乏科学实验的佐证。
(2)软骨发育不良:有学者认为由于骺板软骨不能正常化骨而转化为纤维组织所致。
(3)内分泌紊乱:临床上好发于肥胖、脂肪分布似女性的男孩;或瘦长体高、青春期生长迅速者,这些都说明有内分泌紊乱的可能。
(4)外伤:有学者认为外伤可导致急性滑脱,故认为骺板本身的软弱是发生滑脱的主要原因,外伤是在此基础上产生滑脱的诱因。