【案例】
    近年来,药害事件频发,但是被追究刑事责任的涉事药企直接相关责任人却只占极少数。而从目前情况来看,药监局对药品生产监管力度并不够,以胶囊生产为例,由于工业明胶与正规食用明胶价格相差很多,一些企业为了节省成本,就会采用工业明胶。一位胶囊销售经理透露他们企业要放一部分好胶以防药监局抽检,“药监局过来,要看你这个正牌的胶有没有。看过以后就可以了。除了对付药监部门的检查之外,这种白袋子工业明胶在使用中,都是按不同比例掺到合格食用明胶中使用。”
    相对于大多为“作坊式”运营的明胶生产企业,很多大的药企质量监督系统也不完善。
    一位医药行业资深专家则称,“我国对药材和药用辅料监管缺位的情况,直至近期新版GMP(药品生产质量管理规范)开始执行后,才有所缓解。”但是,该规范并非强制执行文件,而是指导性文件。除此之外,目前还没有出台其他针对药用辅料生产管理的相关成文文件。
    对此,中国药学会医药政策研究中心执行主任、会长宋瑞霖称:“法规执行并不健全,而且截至目前一直没有对生产医用辅料实施过程管理。”
    在“毒胶囊”事件中,制售假药具有跨地域特征,工业明胶来自河北,胶囊生产地在浙江,成品则销往吉林、四川、青海等地药厂。要打击这类具有流动性和隐秘性的违法行为,必须由各地药监部门共同调查和联合执法。另外,由于药品价格与民生息息相关,物价部门试图通过三番五次的“降价令”平抑药价,但这一政策并不符合我国医药产业“数量多、规模小、分布散、集约化程度低”的格局。不合理的定价机制,使制药企业为降低成本铤而走险。
    1998年国家药监局成立以来,在“全国药监是一家”的口号下,各地药监部门通力合作,制售假药行为在我国一度得到有效遏制。然而,2008年调整药监部门省以下垂直管理后,我国假药问题开始反弹,且有愈演愈烈的趋势。要改变这一局面,不能仅做小修小补,而需要完善药品监管的顶层设计。理顺药品监管体制,基层药品安全监管只能加强、不能削弱。可考虑将“药品安全控制指标体系”作为约束性指标纳人地方政府政绩考核。根据“药品生产企业所在地为主,经营、使用环节为辅”的原则,将地方政府负总责的制度安排落到实处。这相当于向各利益相关方提供可信的承诺,在激励机制上杜绝“商业利益优于公共利益”等情况。
问答题   请归纳概括我国药品安全领域存在的问题。
 
【正确答案】
【答案解析】我国药品安全问题主要表现在:
   一是惩处力度不够,对部分涉事药企的处理往往不了了之:
   二是监察不力,药监部门省以下垂直管理体制不完善,药监局检查力度不严;
   三是相关指导性文件缺乏执行力,法律法规不健全,强制性文件“尚存缺失”,药企依然有空当可钻;
   四是不合理的定价机制,使制药企业为降低成本铤而走险。
问答题   请谈谈如何解决我国药品安全领域存在的问题。
 
【正确答案】
【答案解析】针对我国药品管理中存在的问题提出如下措施:一是增强对部分涉事药企的惩处力度,一经发现,立即立案查处;二是改革省以下垂直管理模式,各地药监部门共同调查和联合执法,打击流动性、隐秘性的制售假药违法行为;三是健全药品相关的法律文件并且增强其强制性,使药企没空可钻;四是将药品安全监管与医药产业发展目标有机结合,完善药品定价机制,支持区域性大药厂,淘汰中小药品生产企业,优化制药产业结构。