右肺下界移动度检查(须报告检查结果)。
1.体格检查(8分)
(1)考生站位正确,告知被检者体位正确(0.5)
被检者取坐位,充分暴露胸背部,考生位于被检者后面。(0.5)
(2)检查内容正确,动作规范(7分)
1)间接叩诊方法。(同前)(3分)
2)右肺下界移动度检查(4分)
①嘱被检查者平静呼吸,右肩胛线上叩诊,当清音变浊音为平静呼吸的肺下界。(1分)
②板指不动,然后嘱被检者深吸气后屏气,向下叩诊,在清音变浊音时,用笔做出第一个标记。此为深吸气的肺下界(最低点)。(1分)
③嘱被检查者恢复平静呼吸数次,然后再深呼气后屏气,自肩胛下角处向下叩诊清音变浊音时,用笔做出第二个标记。此为深呼气的肺下界(最高点)。(1分)
④测量两标记之间的距离即为肺下界移动度。(1分)
(3)检查结果正确(0.5分)
向考官报告:被检者肺下界移动度。(正常人范围为6~8cm)
(肺下界移动度减小见于多种肺实质和肺间质疾病,及胸腔积液和胸膜粘连等)(0.5分)
2.职业素质(2分)
(1)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,体现人文关怀爱护被检者意识,检查结束后告知,有体现关爱被检者动作。(1分)
(2)着装整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。(1分)