单选题 患者,女性,28岁。左侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,醒后后感头痛,4小时后出现头痛加重,伴呕吐,随即再次出现昏迷。查体:呼吸深大,中度昏迷,瞳孔左:右=5:3mm,右侧肢体深浅反射减弱。
单选题 该患者首先考虑
【正确答案】 B
【答案解析】解析:小脑幕切迹疝的临床表现:①颅内压增高,患者在原有病变基础上,出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安等表现;②意识障碍,颅内压增高失代偿以后,患者意识进行性加重,安静转为烦躁不安,进而转为嗜睡、意识朦胧或浅昏迷;③瞳孔变化,瞳孔两侧不等大,患侧最初动眼神经受到刺激,兴奋性增高,出现一过性瞳孔缩小,进而逐渐开始散大,对光反应迟钝;④锥体束征,一般表现为轻度的对侧上下肢肌力稍弱和肌张力增高等;⑤生命体征改变,轻微的脉搏、呼吸减慢。
单选题 该患者左侧瞳孔扩大是由于
【正确答案】 D
【答案解析】解析:
单选题 该患者右侧肢体深浅反射减弱是由于
【正确答案】 B
【答案解析】