单选题 患者女性,14岁。36kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。

单选题 据患者的临床表现,可以诊断为
A.局麻药高敏反应
B.局麻药毒性反应(局麻药中毒)
C.局麻药变态反应(过敏反应)
D.局麻药过敏性休克
E.癫痫大发作
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 局麻药毒性反应是指局麻药一次用量超过血药浓度而出现中毒症状;高敏反应是应用小剂量局麻药而引起中毒症状;变态反应合并有过敏反应的临床症状,如荨麻疹、瘙痒等。
单选题 导致患者出现异常反应的直接原因是
A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 利多卡因用于局部浸润浓度应为0.5%~1%,单次用量400mg,小儿5mg/kg。
单选题 制止抽搐,首选药物是
A.地西泮5~10mg
B.氯琥珀胆碱1mg/kg
C.2.5%硫喷妥钠溶液2~4ml静脉注射
D.咪达唑仑3~5mg
E.苯巴比妥钠100mg肌内注射
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 硫喷妥钠比其他药物有强的抗惊厥作用,对脑缺氧有一定保护作用,作用迅速。