本题考查肺血栓栓塞症的常见病因。下肢深静脉血栓脱落后，血栓会顺着血管从下腔静脉回到右心房，再进入到右心室到肺动脉中，导致肺栓塞。

A项正确，肺栓塞的栓子大部分来源于下肢深静脉。

B项错误，心肌梗死常由于冠状动脉粥样硬化所致。

C项错误，脑梗死栓子来源于心脏附壁血栓或动脉粥样硬化。

D项错误，肾梗死的栓子多数来源于心脏。

故正确答案为A。