问答题 创伤性膝关节脱位的治疗方法是什么?什么情况下行手术治疗?
【正确答案】
【答案解析】创伤性膝关节脱位的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。复位后必须施行内侧或外侧张力试验,内外侧副韧带损伤,保守治疗效果大都满意。复位后如果排除合并伤,可用石膏托固定膝关节屈曲15°~30°,同时观察肢体循环5~7日。保守治疗失败、复位后关节严重不稳或开放性损伤者,都应当进行手术治疗。膝关节脱位、闭合复位失败大都发生在后外侧脱位,由撕裂的关节囊像钮扣孔一样套在内侧股骨髁上所致;外侧副韧带撕裂和鹅足肌肌腱断裂也可妨碍复位,常需要切开复位,松解嵌顿组织,修补损伤组织。膝关节脱位若合并腘血管损伤,应争取在伤后6小时内施行血管探查、修补或血管移植术,韧带修复可二期进行。