单选题 患儿，10个月，人工喂养，面色苍白。RBC2.1×10 ¹² /L，Hb70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是______