患者女,46岁。10天前无明显诱因反复出现右侧膝关节胀痛,自诉与天气无明显关系,久行久坐时疼痛加重。行右侧膝关节MRI检查,发现右侧髌软骨局部变薄,髌软骨内见局限性T2WI高信号,病变直径约1cm。对该患者的诊断可能为()

【正确答案】 C
【答案解析】

髌骨软化症的MRI表现分为5级。0级:为正常的髌骨软骨,表面光滑,在T1WI上表现为带状的中等信号,信号强度略高于水,亦高于髌骨下骨。在T2WI上呈中等信号,信号强度低于水,稍高于软骨下骨。I级:髌软骨内局限性或表面局限性隆起异常信号,T1WI、PDWI表现为不均匀低信号,T2WI、STIR为不均匀高信号,软骨厚度可正常或局灶性增厚,表面光滑。Ⅱ级:髌软骨局部变薄,但病变直径小于1.3cm,可有或无局灶性信号异常。Ⅲ级:髌软骨明显不规则,变薄或出现直径大于1.3cm病变,软骨下骨有或无小囊状改变。IV级:软骨全层缺如,软骨下骨质暴露,范围大于1cm,软骨下骨有硬化和囊变。