本题主要考查心房颤动的诊断。患者男性，发作性心悸2小时。自述外院心电图曾诊断预激综合征。体检心率180次/分，怀疑患者心房颤动。心房颤动通常心室率超过150次/分，可有心绞痛与充血性心率衰竭。

A项错误，心房扑动，往往有不稳定的倾向，可恢复窦性心律或进展为心房颤动，但亦可持续数月或数年。与本题不相符。

B项错误，预激综合征并发房扑或房颤者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至忽然死亡。

C项错误，窦性心动过速，有心悸，或出汗、头昏、眼花、乏力，或有原发疾病的表现。可诱发其他心律失常或心绞痛。心率多为100/分钟～150次/分钟，大多心音有力。与本题不相符。

D项正确，室上性心动过速，大多心电图表现QRS波形态正常，RR间期规则。心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一。心律150-250次/分，符合题目中患者的表现。 

故正确答案为D。