初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为
头盆不称
原发性宫缩无力
骨盆入口轻度狭窄
持续性枕后位
持续性枕横位
解析：宫底部为胎臀，可以判定为头位；肛查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，可以判定为枕前位或枕后位；大囟门在前方，可以判定枕骨在后方，即枕后位。