患者，女性，35岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9小时后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23小时。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动性疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变，无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行头颅CT和常规实验室检查，结果均正常。又就诊于当地神经科，行头颅MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退症病史；7年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心、肺、腹部无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。头颅MRI:弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。
该患者头痛需要初步考虑的疾病有
根据头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动性疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解，及相应的影像学表现，可考虑患者为低颅内压性头痛。根据头颅MRI表现，可考虑患者为继发性Arnold-Chiari畸形。Arnold-Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形，MRI可见延髓下段、小脑扁桃体下移进入椎管及脑积水改变，并可发现其他颅颈区畸形、脑脊膜膨出、脊髓空洞症等。所以本题应选DF。
头颅MRI呈脑膜弥漫性强化的疾病有
脑膜癌、低颅内压综合征、莱姆病、细菌性脑膜炎、神经系统结节病、继发性中枢神经系统淋巴瘤等疾病，在作头颅MRI检查时，均可呈脑膜弥漫性强化。
为明确诊断，进一步给予的辅助检查包括
初步考虑该患者患有低颅内压性头痛和继发性Arnold-Chiari畸形，为明确诊断，进一步给予的辅助检查包括脑脊液压力检查，脑脊液细胞、蛋白、生化检查，以及脑脊液细菌、真菌培养和放射性核素脑池造影等。腰穿测定脑脊液压力降低(<70mmH2O)可以确诊。所以选项ABCF正确。
患者侧卧位脑脊液的压力为68mmH2O,淋巴细胞、蛋白升高，常规培养、真菌培养、军团菌培养无阳性发现；脊髓造影、放射性核素脑池造影无脑脊液漏出证据，此时该患者头痛可给予的治疗为
患者腰穿测定脑脊液压力降低(<70mmH2O),可以确诊为低颅压性头痛。低颅内压性头痛头痛可给予的治疗如下。①血液填塞治疗：可压迫硬膜囊和阻塞脑脊液漏出口，迅速缓解头痛。②咖啡因：可阻断腺苷受体，使颅内血管收缩，增加CSF压力和缓解头痛。③对症治疗：卧床休息，取平卧或头低脚高位。④静脉补液：生理盐水每天3500~4000ml;5%葡萄糖液每天2800~3000ml。所以选项CDEF正确。