单选题 患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85/55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

• A．消化性溃疡穿孔
• B．原发性肝癌结节破裂出血
• C．肝硬化合并门静脉血栓形成
• D．肝硬化合并结核性腹膜炎
• E．慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔