患者，男，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是
便秘
活动无耐力
语言沟通障碍
清理呼吸道无效
皮肤完整性受损
便秘、活动无耐力、清理呼吸道无效均为该患者现存的问题，其中清理呼吸道无效为最首要的，若不尽快解决，将引起呼吸困难，甚至窒息。